Humán strongyloidosis klinikai iránymutatások
Klinikai mikrobiológiai vizsgálatok Pál Tibor A klinikai mikrobiológiai vizsgálatok célja segítséget nyújtani a klinikusnak, hogy tisztázza a beteg tüneteinek esetleges fertőzéses eredetétés a kezelés lehetőségeit, azaz azonosítsa azetiológiai ágenst, illetve meghatározza annakantimikrobás szerekkel szemben mutatott érzékenységét.
A vizsgálati minta származhat olyan testtájékról, mely rendelkezik saját normál flórával pl. Az alsó légútak és a húgyutak nem rendelkeznek ugyan saját normál flórával, de az innen származó minták tartalmazhatnak kis mennyiségben kontamináló mikrobákat.
Egy adott mikroba jelenléte a vizsgálati anyagban azonban még nem feltétlenül igazolja annak etiológiai szerepét.
Az orvosi mikrobiológia tankönyve | Digitális Tankönyvtár
Mint majd az egyes kórokozók tárgyalásánál látni fogjuk, akár patogén organizmusok is jelen lehetnek bizonyos testtájakról származó mintákban a normál flóra részeként pl. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meninigitidis a felső légutakban.
- Féreg tenger
- Strongyloidosis tojások morfológiája Ami megoli a parazitákat
- Hatásos gyógyszer széles spektrumú férgek ellen
- J:járványügyi érdekből végzett mikrobiológiai diagnosztikai vizsgálat F:felszabadító vizsgálat Sz:járványügyi érdekből végzett mikrobiológiai szűrővizsgálat s:az eset sürgősséggel is jelentendő a megyei népegészségügyi szakigazgatási szervek és az ÁNTSZ—OEK részére á:a fertőzés helye szerint illetékes hatósági állatorvos is értesítendő Tuberculosis Az egész világon elterjedt, jelenleg a második leggyakoribb halálozással járó fertőző betegség.
- Dr. Diag - Strongyloidiasis
- Az orvosi mikrobiológia tankönyve Digitális Tankönyvtár Mik a különböző típusú kórokozók?
Sőt, még egyébként normálisan steril mintákban is találhatunk oda a minta szennyezése révén került mikrobákat pl. Az in vitro gilisztas ember vizsgálatok leletei tehát nem azonosak a mikrobiológiai diagnózissal 2. Mikrobiológiai lelet - Mikrobiológiai diagnózis - Klinikai diagnózis A leletek interpretálása révén, melyhez szükség van a klinikai adatok mellett az eredmények esetenkénti kvantitatív értékelésére is, születik meg a mikrobiológiai diagnózis, melyet a klinikus kézhez kap.
Ez vezeti el a klinikust, a beteg anamnézise, tünetei, állapota, egyéb leletei összevetésével a klinikai diagnózis felállításához. A leletek interpretálásától a klinikai diagnózis felállításáig a folyamat hatékonyságának és megbízhatóságának elengedhetetlen feltétele a gyakorló orvos és a laboratórium közti folyamatos kapcsolat, kommunikáció, adataik, információik kicserélése.
Ehhez, miként a mikrobiológusnak is ismernie humán strongyloidosis klinikai iránymutatások a klinikum alapjait, a vizsgálatokat kérő klinikusnak is nagy vonalakban tisztában kell lennie a laboratórium technikai lehetőségeivel és korlátaival. Ezt elősegítendő, ebben a fejezetben röviden áttekintjük a technikai részletek mellőzésével a mikrobiológiai laboratórium által követett diagnosztikai megközelítéseket.
A minta vétele és beküldése A klinikai mikrobiológia vizsgálatok sikerét a helyes mintavétel, a minta beküldésének módja és az ahhoz mellékelt információk alapvetően befolyásolják. A különböző mintavételi eljárásokat az természetes paraziták az emberi paraziták számára szervrendszerek fertőzéseit összefoglaló fejezetekben, illetve a mikrobiológiai gyakorlatok humán strongyloidosis klinikai iránymutatások tárgyaljuk.
A minta beküldésénél alapvető, hogy egyrészt elkerüljük az érzékeny mikrobák elpusztulását, másrészt a kevésbé érzékenyek túlszaporodását.
Megelőző orvostan és népegészségtan
Ezt részben a laboratóriumba történő gyors szállítással, részben a megfelelő szállítási hőmérséklettel, illetve szükség esetén transzport közegek alkalmazásával érhetjük el.
Ha a minta 2 órán belül a laboratóriumba juttatható, általában nem igényel mást, mint gyorsaságot. Hosszabb szállítás esetén a vizeletmintát hűteni kell, a tenyésztésre szánt tupfereket transzport közegben célszerű szállítani.
Ezek, pl. Stuart, Amies, Cary-Blair médiumok többnyire félfolyékony, nagy pufferkapacitású közegek, melyek tápanyagot általában nem tartalmaznak, ami megelőzi a kórokozónál esetleg gyorsabban növekvő normál flóra tagok elszaporodását.
Strongyloidiasis
Némelyik aktív szenet tartalmaz, a mintában fellelhető antimikrobiális anyagok megkötésére. Gyakran találhatók bennük az anaerobok életben maradását segítő, a redoxpotenciált csökkentő komponensek, pl. A hemokultúra- illetve liquormintákat nem szabad hűteni, mivel ezekben az alacsony hőmérsékletre érzékeny mikrobák lehetnek.
Esetükben már csak a klinikai diagnózis miatt is — szepszis, meningitis gyanú — a minta beküldésének gyorsasága létkérdés lehet. Azoknál a mintáknál, ahol nagy valószínűséggel számítani lehet anaerob mikroba jelenlétére pl. Erre a legegyszerűbb, ha a mintát légmentesített, lezárt fecskendőbe, vagy anaerob transzport közegben szállítjuk.
Különös gondot kell fordítani a molekuláris vizsgálatok céljából küldött mintákra. Ezek általában speciális tupfert, tartályt, közeget igényelnek elkerülendő a minta kontaminációját, a nukleinsavak lebomlását, és a majdani reakciót gátló anyagok jelenlétét. A virológia vizsgálatra küldött mintáknál speciális, fehérjét, puffert, antibakteriális és antimikotikus szereket tartalmazó transzportközeget alkalmazunk. Szükség esetén maximum egy napig ebben a közegben 4 oC-on tárolható, szállítható a minta, de egyes vírusok pl.
RSV károsodhatnak.
A molekuláris vizsgálatok céljára küldött minták vételéhez nem használhatóak a közönséges vattapálcák, mert egyrészt a vatta maga tartalmaz az amplifikációt gátló anyagokat, másrészt ezek nem RN-áz és DN-áz mentesek. Ilyen vizsgálati anyagok vétele vagy tupfer nélkül pl garatmosó folyadék, liquor vagy kizárólag speciálisan erre a célra gyártott pálcával történhet pl. A közönséges mikrobiológiai transzport táptalajok sem használhatóak ilyenkor.
- Giardia cane forum
- A Strongyloides stercoralis bélféreg okozta fertőző megbetegedés.
- То, что она увидела пониже его живота, оказалось совсем крошечным.
- Féreg, amit az orvosok
- Gyógyszerek a férgek pirantel
A mintát kísérő vizsgálatot kérő lap hivatalos dokumentum, melyet csak a vizsgálatot elrendelő orvos tölthet ki, írhat alá és pecsételhet el. Ő egy személyben felel a beteg adatainak helyes feltüntetéséért, illetve a laboratórium felé a szükséges információk szolgáltatásáért. Amennyiben a betegre vonatkozó egyéb adatok diagnózis, korábbi kezelés, feltételezett diagnózis hiányosak, az nagymértékben csökkenti a helyes mikrobiológiai, és humán strongyloidosis klinikai iránymutatások következtében később a klinikai diagnózis felállításának esélyét.
Minden esetben, ha az anamnézis és a tünetek alapján olyan kórokozó lehetséges szerepe merül fel, melynek tenyésztése, kimutatása túlmegy e napi rutin keretein pl.
Amennyiben a klinikusnak e tekintetben kétségei vannak, a rutinszerűen alkalmazott módszerekről, illetve egy etiológiai ágens felismerésének helyi lehetőségeiről minden laboratórium készséggel ad felvilágosítást. Vizsgálati módszerek A gazdaszervezet és egy potenciális kórokozó közötti találkozás bekövetkeztét ami tehát nem feltétlenül jelent még etiológiai szerepet direkt és indirekt módon igazolhatjuk.
A direkt megközelítések során a mikrobának a vizsgálati anyagban való tényleges jelenlétét próbáljuk kimutatni annak mikroszkópos láthatóvá tételével, antigénjei, specifikus génjei, esetleg virulencia faktorai kimutatásával, illetve a mintából történő kitenyésztésével. Az indirekt eljárás során a szervezetnek a humán strongyloidosis klinikai iránymutatások adott, a lehetséges kórokozóra fajlagos immunválaszát detektáljuk feltételezve, hogy azt valóban a kórokozóval történt találkozás váltotta ki.
Az alábbiakban a leggyakrabban alkalmazott eljárások inkább a diagnosztikában betöltött szerepét, előnyeit és hátrányait, mint technikai részleteit tekintjük át. Utóbbiak vonatkozásában utalunk a korábbi tanulmányokra, illetve a mikrobiológiai gyakorlatok anyagára.
Strongyloida fertőzés (strongyloidosis)
Direkt eljárások Mikroszkópia A mikroorganizmusok vizsgálati anyagban történő direkt láthatóvá tétele gyors, módszertől függően néhány percet vagy néhány órát igényel. Fajlagossága függ a módszertől pl. Míg a legtöbb baktérium faj mikroszkóppal nem azonosítható, paraziták, férgek jellegzetes alakú petéinek kimutatása székletben, vagy egy nagyon jellegzetes morfológiájú kórokozó jelenléte bizonyos mintákban — humán strongyloidosis klinikai iránymutatások.
Gram-negatív diplococcusok húgycsőváladékban Neisseria gonorrhoeae — nagyon valószínűvé tehetik a diagnózist. A fajlagosság gyakori hiánya ellenére a mikroszkópia rendkívül fontos a mikrobiológia munkában. Általában ez az első vizsgálat, mely iránymutatást adhat a mikrobiológusnak a további vizsgálatok tekintetében. Sokszor a klinikus is számára is döntő és gyors!
Gyakran a már kitenyészett mikrobák azonosításának is a mikroszkópos vizsgálat az első lépése. A natív fénymikroszkópiának, tekintve, hogy a humán strongyloidosis klinikai iránymutatások kis mérete és magas víztartalma miatt csak nehezen, részletszegényen láthatóak, a bakteriológiában inkább csak kiegészítő szerepe van. Erre példa lehet, hogy sóoldatba szuszpendált székletben nagyszámban mozgó, hajlott pálcák vibriók vagy campylobacter jelenlétének gyanúját kelthetik. A módszer sokkal fontosabb a parazitológiában: az amőbák, trofozoit alakok, ciszták, peték felismerhetőek, egyesek jellegzetes alakjuk miatt akár azonosíthatóak is.
Egy minta sejtes elemeinek KOH-dal történő feloldása után az esetleg jelenlévő, a kezelésnek ellenálló gombafonalak festés nélkül is jól láthatóak.
Az ún.
Megelőző orvostan és népegészségtan | Digitális Tankönyvtár
A rendkívül nagy kontraszt megnövekedett feloldóképesség illúzióját adja gondoljunk az ablakon sötét szobába betűző napsugár által felvillantott porszemekre, az ún. A módszer lehetővé teszi olyan élő, mozgó mikrobák megfigyelését is, melyeket egyébként, egyszerű fénymikroszkóppal nem látnánk. A sötét látóteres mikroszkópiát elsősorban a hosszú, de rendkívül keskeny spirocheták pl. Natív készítményben élő baktériumok, gombafonalak, féregpeték, ciszták viszonylag jól vizsgálhatóak fázis-kontraszt mikroszkóppal, bár e módszer használata is messze elmarad a különböző humán strongyloidosis humán strongyloidosis klinikai iránymutatások iránymutatások eljárások minden féregtabletta mögött.
A legtöbb esetben a festett készítményeket a festékek alkalmazása előtt fixálni kell pl. Egyes eljárások során előzetes fixálás nélkül, a nedves készítményhez vagy szuszpenzióhoz keverjük a festéket. Ilyen például a székletminta szuspenziójából készült jódos Lugol oldatos preparátum, ahol a jód a ciszták és peték részleteit teszi jobban megfigyelhetővé, vagy a nedves készítményhez adott laktofenol-gyapotkék oldat a gombaelemek megfestésére.
Strongyloidosis tojások morfológiája
Humán strongyloidosis klinikai iránymutatások fixálás nélkül alkalmazható eljárás az ún. Az egyszerű festéseket azért alkalmazunk, hogy gyakorlatilag bármilyen baktériumot vagy gombát, illetve a mintában lévő egyéb sejtes elemeket láthatóvá tegyünk.
Metilénkék, fukszin alkalmazhatóak e célra. Előnyük, hogy a mikrobák humán strongyloidosis klinikai iránymutatások jobban megítélhető, mint az összetett festésekkel pl.
Az összetett festési eljárások célja lehet az, hogy valamely sejtalkotót pl. Sokkal gyakoribb, hogy az összetett festésekkel a mikroba sejtek között teszünk — festődési tulajdonságaik alapján — különbséget. Ezek közül a differenciáló festések közül a leggyakrabban alkalmazott a Gram-festés.
Főoldal » Betegségek » Fertőző betegségek » Parazitafertőzések » Strongyloida fertőzés strongyloidosis A strongyloidáknak körülbelül tizenhat faját ismerjük. A szám azért nem pontos, mert e férgek némelyike annyira hasonlít egymáshoz, hogy elkülönítésük igen nehéz.
A Gram-festés A módszer alapjait Hand Christian Gram dán patológus dolgozta ki, hogy az emberi szövetektől elkülönülten tegye láthatóvá a pneumoniában elhaltak tüdejében a mikrobákat. Később derült ki, hogy az eljárás alapvetően két nagy csoportra osztja a sejtfallal rendelkező eubaktériumokat: Gram szerint festhetőekre, azaz pozitívokra és nem festhetőekre, Gram-negatívokra.
A különbség alapja a sejtfal kémiai szerkezete lásd a Morfológia fejezetetami, mint később látni fogjuk, fontos biológiai, klinikai, terápiás következményekkel is jár 2.
