Nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása


Gyorsuló szívműködés mellett a pumpafunkció hatékonysága rohamosan csökken, majd rövid időn belül a keringés összeomlik, és egyszerűen megáll a szív.

Meghalt újabb 12 idős krónikus beteg.

Hirtelen  szívmegállás bekövetkezhet szívinfarktus, koszorúér megbetegedés, billentyűzavarok következtében. Azonban váratlan szívhalált okozhatnak a szív fejlődési rendellenességei is: genetikai eredetű szívizom betegségek valamint normál struktúrájú szív esetén genetikai és molekuláris eltérések talaján kialakuló ritmuszavarok.

Navigációs menü

A genetikai vizsgálatokat tekintve a világ élvonalához tartozó PentaCore Laboratóriumban lehetőség nyílik olyan, az Európai Humángenetikai Társaság ESHG által is ajánlott, klinikailag releváns genetikai szűrővizsgálat elvégzésére, amellyel egyetlen vérvételt követően rövid idő alatt felmérhetjük, hogy valaki rendelkezik-e azon génekkel — pontosabban gének mutációival - melyek hajlamosítanak váratlanul bekövetkező szívmegállásra.

A génhibák egyidejű, robosztus feltérképezésével lehetőség nyílik a veszélyeztetett személyek kiszűrésére, akiknek családjában - elsősorban első- és másodrendű rokonai közt - hasonló esemény már előfordult.

nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása

Természetesen a nagy fizikai erőkifejtésnek kitett sportolók esetében ez a szűrés még fontosabb, mivel a genetikai hajlam felismerése esetén lehetőség adódik a megelőzésre. Meggyőződésünk szerint nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása él sportoló fiatalok életpályájának tervezésében, irányításában ez a vizsgálat a felelős döntés részét képezi.

Fontos hangsúlyozni, hogy nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása esetlegesen fellelt genetikai hiba nem jelenti a sportolói karrier egyértelmű végét, ugyanakkor felhívja a figyelmet a fokozott ellenőrzés szükségességére, illetve a sporttevékenység intenzitásának és időtartamának felülvizsgálatára.

A szív vérellátásának anatómiája[ szerkesztés ] A leírás során zárójelben a leggyakoribb latin és angol elnevezések és rövidítéseik is megtalálhatóak. A szívizom vérellátását a főverőérbőlközvetlenül a szívből való kilépését követően a Valsalva-tasakokból eredő koszorúerek coronariák biztosítják. A bal koszorúér az aortabillentyű bal oldali "coronariás" tasakjából ered.

Érdemi preventív lehetőséggel még egy évtizeddel ezelőtt sem rendelkeztünk, a paraziták jelei az emberi testben a jelenség hátterében álló okok tisztázatlan volta miatt megelőző tevékenységet, megfelelő - részben genetikai - szűrővizsgálatokat nem lehetett végezni ezt korábban szakmai ajánlások sem támogatták — 3.

A molekuláris genetika fejlődésével azonban immár hazánkban — a világ élvonalába tartozó módon - lehetőség adódik olyan szűrővizsgálatokra, melyek mintegy hetes határidővel géntérképet készítenek a fiatal sportolókról, így a veszélyeztetett személyek kockázati rátáját pontosabban meg lehet becsülni, a sportoló tevékenységét, karrierjét pedig az új információk tükrében lehet optimalizálni.

A globális népesedés humánökológiája

A folyamatosan bővülő ismereteknek köszönhetően a genetikai jellegű szűrővizsgálatok jelentőségét az Europai Humán Genetikai Társaság is elismerte, támogatja nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása. A legveszélyeztetettebbek azok a sportolók illetve más emberek isakiknek családjában hirtelen szívhalál már előfordult. Mindemellett a kockázatbecslésben, a vizsgálatok szükségességének megítélésében a sportolók életkora is jelentős tényező, hiszen — nagy általánosságban fogalmazva - míg 35 éves életkor alatt elsősorban a congenitális szívhibák tehetők felelőssé a hirtelen szívhalálért, 35 éves kor felett már egyre gyakoribb haláloki tényező a coronariák valamilyen betegsége 5.

Ez utóbbi kimutatására számos vizsgálómódszerrel rendelkezünk, azonban a veleszületett rendellenességek mihamarabbi kimutatásában, egyáltalán, a rendellenesség lehetőségének felvetésében a genetikai szűrővizsgálatoknak lehet nagy jelentősége.

Tartalomjegyzék

A genomikai vizsgálatoktól függetlenül azonban a hagyományos, nyugalmi és terheléses tesztek továbbra is határozott jelentőséggel bírnak a veszélyeztetett emberek felismerésében; rendszeres elvégzésük ma is kötelező része a sportorvosi vizsgálatoknak. Nem kétséges, hogy az EKG-val észlelt repolarizációs zavar, kóros AV átvezetés, szárblokk vagy hosszú QT idő, esetleg szívultrahang vizsgálattal igazolt súlyos bal kamra hypertrophia esetén további vizsgálatokra, illetve a sportolói tevékenység megváltoztatására lehet szükség.

Ugyanakkor látni kell azt is, hogy ezen vizsgálómódszerekkel csak viszonylag késői stádiumban ismerhetjük fel a rendellenességeket, ráadásul érzékenységük is korlátozott.

nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása

Példaként említhető, hogy hirtelen szívhalált szenvedett maratoni futók adatainak nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása során kiderült, hogy — noha nagyon ritka jelenségről van szó, hiszen a 19 éves vizsgálati periódus alatt futónál 4 esetben történt tragédia — egyetlen elhunytnak sem voltak megelőzően kardiális panaszai, illetve pathológiai vizsgálatuk során négy esetből háromban coronariabetegség volt azonosítható, amit az előírt vizsgálatok nem voltak képesek megfelelően kimutatni 6.

Sportolók hirtelen szívhalálának hátterében számos betegség nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása.

A koronavírus tesztekről

Más, kisebb volumenű illetve eltérő földrajzi területen Olaszország végzett felmérések alapján sportolók és nem sportolók hirtelen szívhalálának hátterében elsősorban jobb kamrai arrhytmogén dysplasia, illetve valamiféle coronaria-rendellenesség állt 8. Noha késői formájukban a felsorolt betegségek többsége a hagyományos vizsgálómódszerek valamelyikével akár non-invazív, akár invazív felismerhető, a betegség fenotipusban történő megjelenése előtti genetikai szűrővizsgálatokon alapuló kockázatbecslés új, eddig rutinszerűen nem használt lehetőséget biztosít a veszélyeztetett sportolók azonosítására.

Kiváló példa a szűrés lehetőségeinek kiaknázására a már említett hypertrophiás cardiomyopathia, melyet meghatározó mintegy mutáció kombinációja összességében autoszómális domináns módon, de változó expresszivitással és korfüggő penetranciával öröklődik, így megfelelő genetikai vizsgálatokkal lehetőségünk van a fenotipusban történő manifesztációt megelőzően a genotipus megismerésére illetve az érintett személyek szoros követésének megszervezésére.

phanerogamic növényi paraziták mérgező gyógyszer a paraziták számára

A leggyakoribb, hirtelen szívhalállal összefüggésbe hozható szívbetegségek, illetve az azok kialakulásában szerepet játszó gének gyakoribb mutációit vizsgálva jól látható, hogy a betegségek kialakulásában számos mutáció szerepet játszik; a kutatások jelenlegi ütemében várható, hogy a felismert genetikai abnormalitások száma tovább fog nőni.

A genetikai vizsgálatoktól függően a beteg illetve sportoló életét befolyásoló döntést mindig egyedileg kell meghozni.

Hogyan olvassuk a statisztikákat?

Kiváló példa erre a már említetten gyakori hypertrophiás cardiomyopathia, ahol jelen ismereteink, illetve a szakmai társaságok elfogadott ajánlásai alapján azon egyének, akiknél egyetlen ismert mutáció sem igazolható, korlátozás nélkül sportolhatnak vizsgálat negatív prediktív értéke magas 9. Ugyanakkor, azon egyéneknél, ahol legalább egy genetikai abnormalitás jelenléte igazolható, de a hagyományos vizsgálatokkal EKG, szívultrahang a fenotipusban ez nem okoz változást, a versenyszerű sport felfüggesztését nem ajánljuk, de további, specifikus képalkotó vizsgálatok pl.

MRI elvégzését javasoljuk.

Mi a szívkoszorúér-betegség

Forrás: Maron BJ et al. ARVC: jobb kamrai arrhytmogén dysplasia. AS: aorta stenosis.

nem szívkoszorúér betegség földrajzi eloszlása

CAD: szívkoszorúér-betegség. C-M: cardiomyopathia.

  • Forrás: WHO, 3.
  • Féreg a szekletben kepek
  • Koronavírus: tesztek és statisztikák
  • Paraziták szükségesek

HD: egyéb szívbetegség. LAD: a koszorúerek bal elülső leszálló ága.

LVH: bal kamra hypertrophia. MVP: mitrális billentyű prolapsusa. Clinical, demographic, and pathological profiles.